Порядок получения ВМП

Лист маршрутизации

при обращении граждан за оказанием высокотехнологичной медицинской помощи:

Сроки и порядок оказания ВМП с применением подсистемы ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан устанавливает приказ Минздрава от 02.10.2019 N 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».

ВМП оказывают в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Он содержит:

• перечень видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования. Такие виды оказывают МО из реестра медицинских организаций, которые работают в сфере ОМС;
• перечень видов ВМП, которые не включены в базовую программу ОМС. Такие виды медпомощи оказывают федеральные госучреждения и частные МО из утвержденного Минздравом РФ перечня и МО, перечень которых утверждает Департамент или Комитет здравоохранения или местный Минздрав.

1 этап - обращение к лечащему врачу медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, за выпиской из медицинской карты

2 этап - комиссия по отбору пациентов на ВМП в течение 3х дней рассматривает выписку и выносит решение о необходимости предоставления ВМП. Свое решение комиссия оформляет протоколом заседания. Пациент оформляет письменное заявление, согласие на обработку персональных данных. Представляет копии необходимых документов.

На заседание комиссии предоставляются следующие документы:

1) выписка из протокола решения Врачебной комиссии

2) письменное заявление заявителя (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о заявителе:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) данные о месте жительства;

в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

д) номер контактного телефона (при наличии);

е) электронный адрес (при наличии).

3) заявление о согласие на обработку персональных данных заявителя.

4) копии следующих документов:

а) паспорт гражданина Российской Федерации;

б) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования заявителя (при наличии);

г) свидетельство обязательного пенсионного страхования заявителя (при наличии);

5) выписка из медицинской документации заявителя за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения заявителя, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-X, сведения о состоянии здоровья заявителя, проведенных диагностики и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП;

6) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

2. В случае обращения от имени заявителя законного представителя (доверенного лица):

1) в письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице).

2) дополнительно к письменному обращению заявителя прилагаются:

а) копия паспорта законного представителя (доверенного лица);

б) копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица. Решение комиссии оформляется протоколом.

Пакет документов в течение 7 дней направляется в Минздрав РК.

3 этап - отв. лицо за направление больных на ВМП – направляет Пакет медицинской документации пациента, сопроводительное письмо в адрес МЗ РК. Информирует пациента о процедуре рассмотрения документов и решении вопроса о направлении на ВМП, выдача направления , талонов, поступивших из Минздрава РК на ВМП, в случае отказа пациента оформление отказа. Выдает информацию о необходимых лабораторных и инструментальных исследованиях при поступлении в МО, где будет оказана ВМП.

4 этап - обращение к лечащему врачу, для проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований

5 этап - в случае, если заявитель имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, он вправе предоставить для оформления направления на лечение Талона № 2 в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617